RPG - Reeducação Postural Global

Muito indicada para a já citada neste blog, dor nas costas, vou agora falar mais sobre a técnica RPG.

O que é?
RPG é a sigla para Reeducação Postural Global na qual são realizados exercícios visando a correção de postura e o consequente alívio de dores e desconfortos. A técnica proporciona melhora da flexibilidade (através do alongamento de cadeias musculares), ativação dos músculos tônicos do eixo do corpo (importantes para a sustentação contra a gravidade) e melhora da consciência corporal (ensina a posição mais adequada de cada parte do corpo nas posturas sentada e em pé).

Por que corrigir a postura?
Ao longo do tempo, de acordo com as atividades que desenvolvemos, o corpo vai adquirindo vícios posturais inadequados. Exemplo: usar o computador no colo enquanto está sentado no sofá, praticar musculação sem o correto posicionamento, praticar atividades manuais curvado para enxergar melhor o que está fazendo, etc. Esses vícios podem gerar dores e desconfortos com o passar dos anos devido a repetição de uma ativação muscular inadequada e da sobrecarga de estruturas auxiliares como os ligamentos e pequenas articulações da coluna.
Na sessão de RPG, busca-se o reequilíbrio dos músculos para que a estrutura óssea se posicione da maneira mais adequada. Isto permite maior eficiência muscular sem tanto gasto de energia o que favorece o equilíbrio de ações do sistema músculo-esquelético e fecha o bom ciclo da estabilidade postural.

Como isto é feito?
O terapeuta posiciona todo o corpo do paciente: coluna alongada e com curvas, ombros para baixo e para trás, bacia, joelhos e pés alinhados... desde a posição deitada, passando pela sentada e por último em pé. O paciente deve manter a posição por determinado período de tempo e com isso os músculos vão "reaprendendo" a melhor forma de contração para a postura e o paciente adquire a consciência do melhor posicionamento. É um aprendizado que depende de repetição e prática diária, não só nas sessões. E realmente o aprendizado acontece pois os pacientes sempre relatam: "ficar na posição incorreta passou a ser estranho e a me incomodar".



Todo mundo pode fazer?
Sim, a RPG está indicada para o tratamento de qualquer alteração postural mesmo que não existam sintomas. Por sinal, a prevenção de aparecimento dos sintomas é sempre a melhor opção. E mesmo com dor, é possível iniciar o tratamento respeitando os limites de cada um.

RPG é uma técnica de fisioterapia portanto somente estes profissionais estão aptos para realizá-la!

Reportagem Folha de São Paulo - Dor nas Costas

Um terço dos brasileiros sofre de dor na coluna (15/05/2010)
Pesquisa envolveu mais de 12 mil pessoas de todas as regiões do país

Má postura e sobrepeso são algumas das causas do problema que só perde para dor de cabeça no ranking mundial dos desconfortos

A dor nas costas é a doença crônica mais comum entre os brasileiros. É, também, a menos tratada, apesar de ser percebida precocemente. O problema afeta 36% da população, e 68% dos atingidos buscam tratamento.
Os dados são de um estudo inédito feito pela Escola Nacional de Saúde Pública, ligada à Fiocruz. Os pesquisadores entrevistaram 12.423 pessoas com mais de 20 anos, de todas as regiões do Brasil. As informações foram levantadas em 2008 e podem ser extrapoladas para todo o país.
A descoberta da dor na coluna em idade precoce (aos 38 anos, em média) é uma das explicações para a menor busca por tratamento, se comparamos o problema com artrite e reumatismo, doenças que afetam 13% da população, e 78% desses pacientes se tratam.
No caso do problema na coluna, como a pessoa está em idade produtiva, deixa em segundo plano a necessidade de investigar as causas da dor.
O fato de a doença não ter implicações imediatas na saúde do paciente também contribui.
"A pessoa não se percebe com limitação e não sabe quanto tempo vai levar para isso se tornar uma doença de base de fato. Sobre as doenças cardiovasculares se fala muito, a maioria sabe que podem causar sérias complicações", explica a epidemiologista Mônica Campos, uma das pesquisadoras.
A coluna é a segunda maior fonte de dor no mundo, atrás somente da cabeça. A Organização Mundial da Saúde estima que 80% da população mundial sofrerá ao menos um episódio de dor nas costas na vida.
Entre as principais causas estão tumores, cistos, lesões nos nervos, nas vértebras e nos discos e, principalmente, má postura, fraqueza dos músculos da região, tabagismo e obesidade.
"Os índices estão corretos, por uma razão simples: a coluna tem suas regras, e elas não são obedecidas. Isso torna o problema uma calamidade", diz o reumatologista José Goldenberg, professor da Unifesp e autor do livro "Coluna: Ponto e Vírgula" (ed. Ateneu).
As regras estão relacionadas ao estilo de vida do paciente, que contribui para o aumento de casos de dor nas costas: má postura, sedentarismo e obesidade estão ligados ao problema.

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Segundo Goldenberg, 80% das pessoas com dor melhoram com alterações nos hábitos.
"De cada dez pacientes que me encaminham para uma segunda opinião sobre cirurgia de coluna, nove não precisam. Essas pessoas não foram orientadas a parar de fumar, emagrecer, não receberam orientação psicológica. Querem tratar a imagem, o raio-X."
Para o ortopedista Sérgio Zylberstejn, presidente do Comitê de Coluna da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, essa dor é pouco compreendida, e os sintomas, minimizados. "Esse problema pode impactar na qualidade de vida do paciente, impedir a locomoção. O tratamento tem de ser dirigido para a causa, não para a consequência."

MEU COMENTÁRIO:
Como visto no texto, as causas mais comuns para dor nas costas são má postura e fraqueza muscular e por isso a Fisioterapia contribue e muito para o tratamento. Além disso, orientações sobre hábitos posturais em todas as atividades cotidianas e o incentivo a prática de uma atividade física também são complementares as sessões. O fisioterapeuta realiza uma avaliação postural e funcional para verificar os pontos de maior sobrecarga sobre as articulações da coluna e quais músculos não estão atuando de maneira adequada para evitar esta sobrecarga. A partir daí, inicia-se o tratamento que envolve correção postural e exercícios de fortalecimento muscular. Normalmente os pacientes com dor nas costas respondem muito bem ao tratamento e mantendo hábitos saudáveis no dia a dia, conseguem afastar novos episódios de dor.
Por isso, procure um médico e um fisioterapeuta se tiver episódios recorrentes de dor nas costas, mesmo que não sejam limitantes. Quanto antes tratar o problema, menos chances de problemas maiores no futuro você terá!

Coluna Vertebral

A coluna vertebral

Formada por uma pilha de 33 vértebras que se estende da região do pescoço até o cóccix. Alinhada por ligamentos e músculos bem resistentes que unem um osso ao outro e, assim, seguram as articulações no lugar. Além de sustentar o corpo, tem a função de proteger a medula espinhal (nervos) - uma estrutura longa e frágil que é a principal via de comunicação entre o cérebro e o restante do organismo. Cada vértebra é separada por um disco (que funciona como um amortecedor) capaz de absorver o impacto das forças que atuam na coluna, além de permitir a mobilidade de vértebras vizinhas, impedindo que os ossos raspem entre si. No jovem, este disco é rico em água, mas com o tempo, a quantidade de líquido vai diminuindo, fazendo-o perder a elasticidade e a espessura. Resultado: quanto mais avançada for a idade e quanto maior o sedentarismo e hábitos posturais inadequados, maior a predisposição para dores, desvios e desgastes nessa região.

Curvas naturais

A coluna vertebral não é totalmente reta. Ela possui quatro curvaturas naturais ao longo do seu trajeto: lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose sacral. Quando são muito acentuadas, essas curvas caracterizam desvios posturais conhecidos como hiperlordose ("bumbum arrebitado"), hipercifose ("corcunda") e escoliose (coluna em formato S). Esses problemas ajudam a empurrar as vértebras, tensionar os músculos e ligamentos, comprimir os nervos e provocar dores.

1. SEGMENTO CERVICAL
Corresponde às 7 vértebras na região do pescoço. Geralmente, as dores ocorrem pela tensão muscular decorrente da manutenção prolongada de uma postura com elevação dos ombros.
2. SEGMENTO TORÁCICO
Composto por 12 vértebras, é o local mais estático da coluna vertebral (devido sua ligação com as costelas), portanto, menos exposto a pressões. No entanto, exagerar na manutenção de uma postura cifótica ("corcunda"), também costuma gerar problemas.
3. SEGMENTO LOMBAR
Engloba as 5 vértebras maiores e mais fortes, responsáveis por sustentar todo o peso do corpo. É por isso que a lombalgia é a dor nas costas mais freqüente.
4. SEGMENTO SACRAL
Representa a base da coluna. São 5 vértebras que se fundem, dando origem ao sacro e ao cóccix. É através do sacro que as forças são transmitidas para os membros inferiores.