Pilates no Solo

A DeFisio oferece atendimentos individuais de Pilates no Solo. Vou falar um pouco sobre a técnica.

O criador do método é o alemão Joseph Pilates (1883 – 1967) que, por ser uma criança doente, passou a estudar na adolescência anatomia e fisiologia humana e fundamentos de medicina oriental. Passou também a praticar muitos esportes como ginástica, esqui, mergulho e boxe. No período da I Guerra, foi exilado e mandado para uma ilha inglesa onde trabalhou num hospital com mutilados. Lá ele colocou em prática seus estudos e suas idéias e iniciou o uso de molas para o tratamento, o que seria a base para o ajudar no desenvolvimento de um sistema de exercícios e equipamentos. Em 1923, Pilates mudou-se para Nova Iorque e abriu seu primeiro Studio de Pilates. O método tradicional de exercícios realizado em alguns aparelhos que utilizam a resistência de molas para o controle e progressão dos movimentos, passou a se espalhar pelo mundo.

Mas todos os exercícios foram adaptados pelo próprio Joseph para serem praticados no solo utilizando o peso corporal, a força da gravidade e outros acessórios como bola e elásticos para promover as resistências.

Os exercícios são realizados de maneira lenta e precisa, com ênfase na concentração, respiração e correto posicionamento corporal. Desta forma, são alcançados os seguintes benefícios: músculos tonificados (sem hipertrofia muscular), fortalecimento e estabilização dos músculos do centro (abdome e coluna), melhora da postura, melhora da coordenção e equilíbrio, ganho de consciência corporal.

Na DeFisio o Pilates é utilizado como técnica de reabilitação postural e melhora de dores na coluna e como exercício orientado para condicionamento muscular. Todas as sessões são individuais o que torna a prática segura e bem direcionada aos objetivos do cliente e suas necessidades específicas musculares e corporais.

Músculos, tendões e ligamentos: quais as diferenças?

Vou falar um pouquinho sobre as características de cada um destes componentes do sistema musculo-esquelético.

Músculos: caracterizados pela propriedade de contração e distensão de suas células, o que determina a movimentação dos membros. Em cada fibra muscular esquelética há muitas miofibrilas contráteis, constituídas por filamentos compostos por dois tipos principais de proteínas – a actina e a miosina. A contração do músculo esquelético é voluntária e ocorre pelo deslizamento desses filamentos. Essa contração depende de um impulso nervoso vindo do cérebro, de cálcio e de energia (ATP) proveniente da respiração celular. Em média, 40% do peso do corpo está nos músculos. O corpo humano tem mais de 630 músculos. Manter um equilíbrio entre fortalecimento muscular e alongamento frequentes mantem os músculos saudáveis e o correto funcionamento deste processo de contração muscular evitando assim lesões, contraturas, caimbrãs e fadiga.



Tendões: são cordões resistentes não contráteis de tecido conjuntivo (colágeno) que inserem cada extremidade de um músculo ao osso e transmitem a força da contração muscular para o osso, gerando assim o movimento (ligam os músculos aos ossos). Tendinite é uma inflamação no tendão devido a microtraumas repetidos que podem ocorrer devido a desequilíbrios musculares ou fadiga, alterações nos exercícios ou nas rotinas funcionais, erros de treinamento ou uma combinação de vários desses fatores. A inflamção ocorre pois uma demanda contínua é colocada nesse tecido pouco elástico sem que haja tempo adequado para cicatrização, de forma que a dor e a inflamação continuam. Normalmente envolve uma sobrecarga tênsil repetitiva, compressão ou abrasão (desgaste) do tendão mostrando a importância de se evitar os posicionamentos inadequados e atividades repetitivas na mesma posição.

Ligamentos: são tecidos semelhantes aos tendões que circundam as articulações e conectam um osso a outro. Ajudam no reforço e estabilização das articulações, permitindo os movimentos somente em determinadas direções. Como descrito, eles ajudam na estabilidade pois os principais responsáveis são os músculos. Daí a importância de ter músculos saudáveis para preservar os ligamentos.

Folha de São Paulo - Sinais de Infarto

Segue abaixo matéria publicada na Folha de São Paulo (21/07) a respeito da dificuldade em reconhecer os sinais de infarto. Novamente o que devemos ressaltar é que, diante de qualquer sintoma diferente em sua rotina, deve-se procurar um médico.

Maioria não sabe como reconhecer sinais do infarto
Falta de ar, náusea e tontura são manifestações confundidas com as de asma e gastrite, entre outras

Sintomas da doença que matou o secretário da Saúde de SP podem durar vários dias, de forma ininterrupta

MÁRCIO PINHO

O infarto é uma doença traiçoeira. Pode dar sinais claros de que está ocorrendo, como dores do lado esquerdo do peito, ou ainda outros que não despertam suspeitas -uma sensação súbita de indigestão, por exemplo.
A doença que no último sábado vitimou o secretário paulista da Saúde, o médico Roberto Barradas Barata, aos 57 anos, está entre as maiores causas de morte no mundo.
A maioria dos pacientes não sabe distinguir os sinais do infarto dos de outras doenças, segundo o cardiologista César Jardim, do HCor.
O infarto acontece quando uma artéria próxima ao coração é obstruída por placas de gordura. Sem receber oxigênio e nutrientes trazidos pelo sangue, parte da parede do coração morre.
Esse processo pode irradiar dores para outras regiões, diz o cardiologista do Hospital Sírio-Libanês Roberto Kalil Filho.
É o que explica o desconforto em costas, ombros, mandíbula e estômago e as náuseas sentidos por quem, em seguida, infarta.
O que torna mais difícil saber o que está acontecendo é o fato de essas manifestações ocorrerem mesmo sem os sintomas mais comuns da doença -as dores no peito que depois alcançam o pescoço e o braço esquerdo.
Por isso, defende Kalil Filho, é preciso descartar o risco de infarto para todo sintoma entre umbigo e pescoço.
A recomendação é procurar um médico ao notar qualquer alteração, nem que seja para descobrir que não se tem nada ou que se trata de outra das várias doenças cujos sinais se confundem com os de um infarto, como asma.
Os sintomas do infarto podem durar dias, de forma ininterrupta, ou ainda se manifestar em intervalos.
O consenso médico é que, em se tratando de coração, é essencial buscar um diagnóstico precoce.
A atenção deve ser redobrada para os grupos de risco da doença, como os idosos. Neles especialmente o infarto pode aparecer sem apresentar nenhum sintoma prévio, o que dificulta ainda mais a detecção da doença.
Nos homens, ele é mais frequente a partir dos 55 anos e, nas mulheres, após os 65.

FATORES DE RISCO
Os mais jovens, contudo, também são vítimas. Especialmente se têm colesterol alto, hipertensão, diabetes, estresse, histórico de doenças cardíacas na família ou se são fumantes.
"Esses devem passar por uma consulta clínica de vez em quando, mesmo se ainda têm 30 ou 40 anos. É importante medir a pressão e fazer exame de colesterol", afirma Luiz Antonio Machado César, presidente da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo.
Alimentação saudável, controle do peso e exercícios físicos também são importantes para a prevenção.

Pomadas anti-inflamatórias

Normalmente meus clientes questionam a respeito da eficácia das pomadas anti-inflamatórias de uso tópico para o tratamento de lesões músculos-esqueléticas.
Segue abaixo, texto publicado na Folha de São Paulo pelo médico Julio Abramczyk (20/06/10) no qual ele cita estudo recente sobre o assunto.
Considero o uso das pomadas como um bom complementar para os tratamentos mas sempre devendo lembrar que o uso contínuo, assim como de qualquer outra medicação, deve ter recomendação médica.

"Um alívio para a dor muscular

No rescaldo da dor súbita e intensa por distensão muscular ou torção do tornozelo, entre as inúmeras de origem músculo-esquelética, a busca é por massagem do local com um gel ou um creme para aliviar o desconforto.
Existiam, entretanto, controvérsias em relação a efetividade do tratamento com cremes, gel ou spray contendo drogas anti-inflamatórias não esteroides, para diminuir o desconforto da dor.
Thomas Massey e coloboradores do departamento de anestesia e pesquisa sobre a dor da Universidade de Oxford no Reino Unido, analisaram para a Cochrane Library 47 estudos envolvendo 3455 participantes com o uso tópico dessas drogas para alívio da dor em músculos, ligamentos e ossos.
Eles observaram que o uso desses preparados, contendo diclofenaco, ibuprofen, cetoprofen e piroxican, tem eficácia similar e alivia a dor.
As drogas anti-inflamatórias não esteroides indometacina e benzidamina, no entando, não apresentam os mesmos efeitos.
Para os autores, as drogas reduzem a dor com a vantagem de necessitar menos de 1/20 da dosagem empregada para o uso oral.
Evitando a ingestão dessas drogas é possível prevenir reações adversas como náuseas e vômitos, observadas em portadores de úlceras gástricas e gastrites.
Os preparados de uso local não causam mais reações na pele do que as encontradas com o uso dos placebos (6% dos participantes), todas leves e transitórias."

Copa do Mundo 2010 - Vai lá Brasil!!!

Em ritmo de Copa do Mundo, não poderia deixar de expressar aqui minha torcida pelo Brasil!!! Espero que a nossa seleção possa nos proporcionar momentos de alegrias neste Mundial!!!

Acima de tudo, que a alegria que os sul africanos tem demonstrado nos estádios (mesmo com a barulheira das vuvuzelas!) e a confraternização com outras torcidas e povos seja um exemplo para todos nós!!!

Alongamentos!!!

Alongamentos são muito bem vindos não somente após atividades físicas mas também ao longo do dia no trabalho pois são uma maneira de "quebrar a rotina para os músculos". Seja qual for sua atividade diária, muitas vezes ocorre repetição de movimentos ou de uma postura estática. Isto gera fadiga muscular além de aumento de tensão nas estruturas do esqueleto. O aumento de tensão, prejudica a circulação sanguínea... com uma circulação deficiente, menos oxigênio chega para os músculos e isto dificulta ainda mais suas ações. Literalmente os músculos ficam sem energia!!!

Por isso, realizar pausas frequentes ao longo do dia, realizando outros movimentos e alguns alongamentos, favorece a circulação sanguínea e descansa os músculos. Tente praticar, você perceberá os benefícios!!!

Abaixo, alguns exemplos de alongamentos:

Folha de São Paulo - Ioga e Corrida

Sempre orientei meus clientes que praticam corrida a complementar esta prática com alguma atividade muscular, pois ajuda no ganho de estabilidade e proteção das articulações (principalmente tornozelos, joelhos e coluna) que sofrem com o impacto durante a corrida.

Veja a interessante matéria que foi publicada na Folha de São Paulo (caderno Equilíbrio - 08/06/10). Pode ser uma excelente sugestão para os corredores!

Muita gente acredita que corrida e ioga são atividades incompatíveis: uma seria para quem gosta de queimar calorias, outra para a turma paradona, mais 'zen'. Nada a ver

MANUELA MINNS

Correr melhora a capacidade cardiovascular e dá força, o que ajuda a praticar ioga. Já a ioga trabalha alongamento e auto-observação - "fundamentais para qualquer atividade física", diz Danilo Santaella, formado em educação física pela USP e professor de ioga.
O objetivo máximo da ioga é meditar. As posturas deixam o corpo forte e a mente calma, para a pessoa poder ficar sentada, meditando por longos períodos sem dor.

OUVIR O CORPO
Outra vantagem da ioga é treinar a concentração. "Saber ouvir o corpo e ponderar até onde se pode ir é crucial para qualquer atleta", alerta Santaella.
"A concentração ajuda a suportar caminhadas e corridas longas, muitas vezes monótonas", explica o professor de ioga Marcos Rojo.
Os exercícios de respiração agem como estímulo parassimpático na modulação do coração. Mas não estimulam o metabolismo aeróbio celular. Por isso, por mais que se treine pranayamas, é bom correr ou caminhar.
Corrida supre aquela vontade de fazer uma atividade de explosão, que faz suar.
O economista Alexandre Pundek Rocha, 56, corre há 30 anos. Antes, intercalava com academia. "Mas notei que meus músculos estavam encurtados", diz.
Há três anos, trocou a malhação por ioga. Corre três vezes por semana e faz ioga toda noite. "Não dá para comparar o equilíbrio de antes e o de agora. O risco de torcer o pé na corrida diminuiu."
"Notei também que a angústia dos quatro últimos quilômetros numa corrida de dez mudou. Uso o princípio da ioga de inspirar em três tempos e expirar em seis, que me dá mais resistência. A recuperação é rápida, não fico sentindo a perna por dias."
A flexibilidade também melhorou, diz Rocha. "Meu corpo mudou. Volto das viagens inteiro. Meu pé não incha. Sempre levei na mala um tênis. Hoje, também levo meu tapetinho."
Andrea Longhi, 42, maratonista e gerente de marketing, começou a correr depois que teve o primeiro filho. Queria voltar à velha forma, mas não se encontrava em nenhum esporte. "Meu treinador sugeriu a corrida. Mudou a minha vida", diz Andrea.
Mas, para ela, a corrida é um esporte que machuca o corpo e que pede um complemento: "A ioga tem uma vibração diferente da corrida. Passei a respirar com calma, minha postura melhorou. A corrida me põe na natureza, vou correr no parque, na montanha, coisa que a ioga não faz. A ioga é você com você, e a corrida é você com o mundo."

Postura ideal no escritório

Muitas pessoas passam horas e horas sentadas a frente de um computador. E na maioria das vezes, é comum ouvir queixas de dores na lombar ou na região de pescoço e ombros ao final do dia.
Por isso, é importante adotar uma postura adequada para evitar a sobrecarga dos músculos e articulações. E tão importante quanto o correto posicionamento, é realizar pausas frequentes ao longo do dia: levantar da cadeira, caminhar um pouco, praticar alguns alongamentos!

Para a postura ideal, os pontos importantes são:
- tela do computador na altura dos olhos para evitar que a cabeça fique inclinada para frente e para baixo (cria muita tensão no pescoço)
- cotovelos ou antebraços apoiados no braço da cadeira ou na mesa evitando que os músculos dos ombros fiquem sustentando os braços. Com os braços apoiados, é importante que os ombros fiquem a uma distância adequada das orelhas, por isso, regule a altura da cadeira.
- sentar-se bem próximo ao encosto da cadeira de maneira a preservar a curva lombar e repousar a coluna no encosto; não use estratégias como: escorregar na cadeira ou sentar na ponta da cadeira sem usar o encosto. Tudo isso sobrecarrega os músculos das costas.

Alguns exemplos de má postura que DEVEM SER EVITADAS!!!



Importante!!! Quem usa laptop deve providenciar um suporte para ele (o que eleva a tela), um teclado e mouse a parte. Ou seja, deve transformá-lo em desktop. Usar o laptop da maneira convencional gera uma postura muito inadequada pois o corpo fica curvado, a cabeça fica para baixo, os ombros ficam fechados pois o teclado é pequeno... enfim, evite seu uso e isso vale também para quando se está em casa e muitas pessoas usam o computador no colo... ai, ai para os músculos e articulações!

RPG - Reeducação Postural Global

Muito indicada para a já citada neste blog, dor nas costas, vou agora falar mais sobre a técnica RPG.

O que é?
RPG é a sigla para Reeducação Postural Global na qual são realizados exercícios visando a correção de postura e o consequente alívio de dores e desconfortos. A técnica proporciona melhora da flexibilidade (através do alongamento de cadeias musculares), ativação dos músculos tônicos do eixo do corpo (importantes para a sustentação contra a gravidade) e melhora da consciência corporal (ensina a posição mais adequada de cada parte do corpo nas posturas sentada e em pé).

Por que corrigir a postura?
Ao longo do tempo, de acordo com as atividades que desenvolvemos, o corpo vai adquirindo vícios posturais inadequados. Exemplo: usar o computador no colo enquanto está sentado no sofá, praticar musculação sem o correto posicionamento, praticar atividades manuais curvado para enxergar melhor o que está fazendo, etc. Esses vícios podem gerar dores e desconfortos com o passar dos anos devido a repetição de uma ativação muscular inadequada e da sobrecarga de estruturas auxiliares como os ligamentos e pequenas articulações da coluna.
Na sessão de RPG, busca-se o reequilíbrio dos músculos para que a estrutura óssea se posicione da maneira mais adequada. Isto permite maior eficiência muscular sem tanto gasto de energia o que favorece o equilíbrio de ações do sistema músculo-esquelético e fecha o bom ciclo da estabilidade postural.

Como isto é feito?
O terapeuta posiciona todo o corpo do paciente: coluna alongada e com curvas, ombros para baixo e para trás, bacia, joelhos e pés alinhados... desde a posição deitada, passando pela sentada e por último em pé. O paciente deve manter a posição por determinado período de tempo e com isso os músculos vão "reaprendendo" a melhor forma de contração para a postura e o paciente adquire a consciência do melhor posicionamento. É um aprendizado que depende de repetição e prática diária, não só nas sessões. E realmente o aprendizado acontece pois os pacientes sempre relatam: "ficar na posição incorreta passou a ser estranho e a me incomodar".



Todo mundo pode fazer?
Sim, a RPG está indicada para o tratamento de qualquer alteração postural mesmo que não existam sintomas. Por sinal, a prevenção de aparecimento dos sintomas é sempre a melhor opção. E mesmo com dor, é possível iniciar o tratamento respeitando os limites de cada um.

RPG é uma técnica de fisioterapia portanto somente estes profissionais estão aptos para realizá-la!

Reportagem Folha de São Paulo - Dor nas Costas

Um terço dos brasileiros sofre de dor na coluna (15/05/2010)
Pesquisa envolveu mais de 12 mil pessoas de todas as regiões do país

Má postura e sobrepeso são algumas das causas do problema que só perde para dor de cabeça no ranking mundial dos desconfortos

A dor nas costas é a doença crônica mais comum entre os brasileiros. É, também, a menos tratada, apesar de ser percebida precocemente. O problema afeta 36% da população, e 68% dos atingidos buscam tratamento.
Os dados são de um estudo inédito feito pela Escola Nacional de Saúde Pública, ligada à Fiocruz. Os pesquisadores entrevistaram 12.423 pessoas com mais de 20 anos, de todas as regiões do Brasil. As informações foram levantadas em 2008 e podem ser extrapoladas para todo o país.
A descoberta da dor na coluna em idade precoce (aos 38 anos, em média) é uma das explicações para a menor busca por tratamento, se comparamos o problema com artrite e reumatismo, doenças que afetam 13% da população, e 78% desses pacientes se tratam.
No caso do problema na coluna, como a pessoa está em idade produtiva, deixa em segundo plano a necessidade de investigar as causas da dor.
O fato de a doença não ter implicações imediatas na saúde do paciente também contribui.
"A pessoa não se percebe com limitação e não sabe quanto tempo vai levar para isso se tornar uma doença de base de fato. Sobre as doenças cardiovasculares se fala muito, a maioria sabe que podem causar sérias complicações", explica a epidemiologista Mônica Campos, uma das pesquisadoras.
A coluna é a segunda maior fonte de dor no mundo, atrás somente da cabeça. A Organização Mundial da Saúde estima que 80% da população mundial sofrerá ao menos um episódio de dor nas costas na vida.
Entre as principais causas estão tumores, cistos, lesões nos nervos, nas vértebras e nos discos e, principalmente, má postura, fraqueza dos músculos da região, tabagismo e obesidade.
"Os índices estão corretos, por uma razão simples: a coluna tem suas regras, e elas não são obedecidas. Isso torna o problema uma calamidade", diz o reumatologista José Goldenberg, professor da Unifesp e autor do livro "Coluna: Ponto e Vírgula" (ed. Ateneu).
As regras estão relacionadas ao estilo de vida do paciente, que contribui para o aumento de casos de dor nas costas: má postura, sedentarismo e obesidade estão ligados ao problema.

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Segundo Goldenberg, 80% das pessoas com dor melhoram com alterações nos hábitos.
"De cada dez pacientes que me encaminham para uma segunda opinião sobre cirurgia de coluna, nove não precisam. Essas pessoas não foram orientadas a parar de fumar, emagrecer, não receberam orientação psicológica. Querem tratar a imagem, o raio-X."
Para o ortopedista Sérgio Zylberstejn, presidente do Comitê de Coluna da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, essa dor é pouco compreendida, e os sintomas, minimizados. "Esse problema pode impactar na qualidade de vida do paciente, impedir a locomoção. O tratamento tem de ser dirigido para a causa, não para a consequência."

MEU COMENTÁRIO:
Como visto no texto, as causas mais comuns para dor nas costas são má postura e fraqueza muscular e por isso a Fisioterapia contribue e muito para o tratamento. Além disso, orientações sobre hábitos posturais em todas as atividades cotidianas e o incentivo a prática de uma atividade física também são complementares as sessões. O fisioterapeuta realiza uma avaliação postural e funcional para verificar os pontos de maior sobrecarga sobre as articulações da coluna e quais músculos não estão atuando de maneira adequada para evitar esta sobrecarga. A partir daí, inicia-se o tratamento que envolve correção postural e exercícios de fortalecimento muscular. Normalmente os pacientes com dor nas costas respondem muito bem ao tratamento e mantendo hábitos saudáveis no dia a dia, conseguem afastar novos episódios de dor.
Por isso, procure um médico e um fisioterapeuta se tiver episódios recorrentes de dor nas costas, mesmo que não sejam limitantes. Quanto antes tratar o problema, menos chances de problemas maiores no futuro você terá!